Historia clínica electrónica de los pacientes y el derecho a la intimidad en la Clínica San Francisco del municipio de Tuluá - Valle del Cauca

Abstract

La historia clínica es de suma importancia cuando se prestan servicios de salud y en lo que se refiere al desarrollo científico y cultural en este campo. Este documento es privado, obligatorio, tiene reserva, y es utilizado para registrar cronológicamente en qué condiciones de salud se encuentra un paciente y lo que hace el equipo médico cuando lo atiende. Según la ley debe cumplir unas características básicas: integralidad, secuencialidad, racionalidad científica, disponibilidad y oportunidad. Debe cumplir con unos formatos de registro que cumplan con normas seguridad para proteger los datos que se han registrado y almacenado. Con la sistematización de la historia clínica se ha buscado que se mejore la calidad, la atención y la eficiencia en la prestación del servicio médico, puesto que el registro electrónico permite aprovechar mejor los datos que se recogen y se registran. En el país existen ofertas de software para llevar registros de historia clínica. Así pues, la investigación tiene como objetivo general: analizar el manejo que se le da a la historia clínica electrónica de los pacientes de la Clínica San Francisco del municipio de Tuluá – Valle del Cauca. Siendo éste desarrollado mediante los siguientes objetivos específicos:  Definir los elementos que hacen parte de la historia clínica.  Explicar la reserva y confidencialidad de la historia clínica.  Elaborar un análisis del manejo de la historia clínica y el derecho a la intimidad en la Clínica San Francisco del municipio de Tuluá – Valle del Cauca. Por otro lado, la investigación es de tipo descriptivo – cualitativo, ya que se estudia la historia clínica electrónica y el manejo que se le ha dado frente al derecho a la intimidad de los pacientes. Ahora bien, el documento monográfico se dividió en cuatro capítulos: en el primer capítulo se describen los aspectos generales de la historia clínica en Colombia. El segundo se destina a los aspectos del secreto médico, respeto a la intimidad, confidencialidad de la historia clínica. El tercer capítulo se dedica al análisis de la historia clínica electrónica y su manejo en la Clínica San Francisco – Tuluá – Valle del Cauca. Por último, se presentan las conclusiones