Naturaleza de los contratos de suministro en hospitales públicos de Colombia cómo mecanismo para asegurar el abastecimiento eficiente de insumos médicos

Abstract

El análisis de los contratos de suministro que realizan los hospitales públicos de Colombia es sobresaliente para el propio funcionamiento del sistema de salud y para la consolidación del derecho fundamental a la salud. Se trata de contratos que, de conformidad con el régimen de contratación estatal, buscan la realización continua e ininterrumpida de insumos médicos, pero que, en la realidad, tienen limitaciones vinculadas a la administración, el término que utilizan para referirse al propio gasto y, claro, a la logística. En cuanto a los aspectos normativos, aunque persigue la transparencia y la eficacia la regulación que la acompaña, los sistemas de contratación son excesivamente tortuosos y largos, lo que afecta la contratación de insumos médicos y, claro, puede afectar la corrupción. Así mismo, la rigidez de los procesos de contratación pública y la intervención del Estado en la regulación de la utilidad que se espera obtener pueden generar una inestabilidad financiera en los contratos y tensiones entre la utilidad esperada y la necesitada protección del interés común. Desde la óptica económica, los altos niveles de deuda hospitalaria, los largos plazos de pago a proveedores y la continua acumulación de la deuda estructural son factores que se proyectan en la seguridad de la continuidad de los contratos desde la perspectiva económica, pero a la vez los problemas logísticos ocasionados por la disposición, distribución y control de inventarios, así como el riesgo de desabastecimiento y la calidad del servicio hospitalario disminuye. Por lo tanto, la promoción del fortalecimiento de la gestión del contrato como estrategia de política pública puede ser la que reactive o facilite articular lo jurídico con lo administrativo y lo logístico, para conseguir una gestión de procesos de más eficacia, más equitativa y menos injusta para el sistema de salud.