Factores Contributivos de los Eventos Adversos Prevenibles Relacionados con Medicamentos en una Institución de Mediana Complejidad en el 2023

Abstract

El presente estudio tuvo como objetivo analizar factores contributivos asociados a eventos adversos prevenibles relacionados con medicamentos en una institución de mediana complejidad del Valle del Cauca durante 2023. Se desarrolló una investigación cuantitativa, descriptiva y transversal basada en 125 reportes institucionales registrados en la plataforma Health SQ, de los cuales se seleccionaron 23 sucesos que cumplían con información completa sobre factores contributivos. Los resultados mostraron que el 61 % de los eventos ocurrió en pacientes masculinos y que predominó el grupo etario entre 45 y 59 años; el 83 % de los casos fue de severidad moderada. El servicio de urgencias concentró la mayor proporción de reportes, seguido de cuidado crítico y hospitalización, y todas las notificaciones fueron realizadas por profesionales de enfermería, lo que resalta su papel en la vigilancia y reporte del riesgo clínico. Se identificaron 197 factores contributivos, con predominio de barreras administrativas (28,4 %), seguidas de factores individuales y de equipo. Aunque los eventos moderados se relacionaron con factores humanos, organizacionales y administrativos, la prueba Chi-cuadrado (p = 0,28) no evidenció asociación estadísticamente significativa, posiblemente debido al tamaño muestral reducido. En conclusión, los eventos adversos prevenibles relacionados con medicamentos presentan una etiología multicausal en la que convergen fallas humanas, de proceso y administrativas; estos últimos continúan siendo determinantes en su ocurrencia. Los hallazgos subrayan la necesidad de fortalecer estrategias institucionales orientadas a la gestión del riesgo y consolidar una cultura de seguridad del paciente, en la que la participación activa del profesional de enfermería resulta fundamental.